Tenho cistos nos ovários, e agora?

Receber um laudo de ultrassom com a frase “cisto ovariano” costuma gerar ansiedade. Mas a verdade é que nem todo cisto é doença, e muitos fazem parte do funcionamento normal do ovário.

Neste post, vou te explicar quando você pode ficar tranquila ao se deparar com essa informação no laudo, e quando pode ser necessário antecipar o retorno com sua ginecologista.

🌸 Cistos funcionais (ou foliculares): fazem parte do ciclo menstrual

Os ovários funcionam em ciclos, se não estivermos fazendo uso de nenhum contraceptivo hormonal. Todos os meses, um folículo cresce para liberar o óvulo. Às vezes, esse folículo não rompe ou cresce um pouco mais do que o esperado, formando uma imagem escura e de contorno regular no ovário — e é isso que chamamos de cisto funcional.

Características principais:

• Geralmente medem até 3–5 cm

• São simples (conteúdo líquido, paredes finas)

• Costumam desaparecer espontaneamente em 1 a 3 ciclos

• Podem ser assintomáticos ou causar dor leve

Esses cistos são comuns em mulheres em idade reprodutiva e raramente precisam de cirurgia. Na maioria das vezes, apenas acompanhamos com novo ultrassom.

👉 Importante: em mulheres na pós-menopausa, mesmo cistos simples merecem avaliação individualizada.

🍂 Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): podem aparecer como micropolicistos bilaterais, mas não são apenas “vários cistos”

A Síndrome dos Ovários Policísticos é uma condição hormonal e metabólica, e não apenas uma alteração ultrassonográfica. Apesar do nome, a mulher com SOP não tem vários “cistos” verdadeiros. O que vemos no ultrassom são múltiplos pequenos folículos (2–9 mm) distribuídos na periferia do ovário.

Para o diagnóstico de SOP, que se trata de uma síndrome complexa, é necessário muito mais do que o achados de cistos nos ovários. Pelos menos dois critérios a seguir devem estar presentes:

• Irregularidade menstrual ou ausência de ovulação

• Sinais clínicos ou laboratoriais de hiperandrogenismo (acne, aumento de pelos, queda de cabelo)

• Aspecto policístico dos ovários ao ultrassom

  
  

O tratamento depende dos sintomas e do desejo reprodutivo, mas sempre envolve mudanças no estilo de vida, com relação a uma alimentação saudável e prática regular de atividade física.

⚠️ Lesões ovarianas suspeitas: quando investigar melhor?

Algumas características no exame de imagem chamam atenção e indicam necessidade de avaliação mais criteriosa, com ressonância magnética por exemplo, e, em alguns casos, abordagem cirúrgica.

Sinais de alerta no ultrassom:

• Conteúdo sólido ou vegetações internas

• Septações espessas

• Fluxo sanguíneo aumentado ao Doppler

• Crescimento progressivo

• Tamanho elevado (especialmente > 8–10 cm, dependendo do contexto)

• Presença de ascite

Além disso, fatores como idade (principalmente pós-menopausa), histórico familiar de câncer de ovário ou mama e sintomas persistentes também influenciam a conduta.

A maioria das lesões ainda será benigna (como endometriomas, cistos hemorrágicos, cistoadenomas ou teratomas), mas é essencial diferenciar adequadamente.

💬 Quando procurar avaliação?

Procure seu ginecologista se você apresentar:

• Dor pélvica persistente

• Aumento do volume abdominal

• Alterações menstruais importantes

• Achado de cisto em exame de rotina

  
  

Cada caso deve ser avaliado de forma individualizada, considerando idade, sintomas, desejo reprodutivo e características da imagem. Se você recebeu um diagnóstico de cisto ovariano e está em dúvida sobre o significado, converse com seu médico. Informação adequada reduz ansiedade e evita intervenções desnecessárias.

Cuidar da saúde é também entender o seu corpo. 🌷

Carolina Bühl

Ginecologista e Obstetra

CRM SP 218618 / RQE 124417